Общие сведения

Реконструкция молочной железы, которая была удалена из-за раковой опухоли, мастита, туберкулеза, грибковых поражений или по каким-либо другим причинам - одна из наиболее сложных проблем пластической и реконструктивной хирургии. Существуют методы разделения оставшейся здоровой железы, растяжения оставшихся тканей, имплантации эндопротезов, перемещения лоскутов с других участков тела и сочетание перечисленных. Все это требует высокой квалификации, опыта, времени, современного оснащения, а самое главное - терпения и веры пациентки в результат, часто серии операций. Если Вы решились - начинайте.

Современные медицинские методы и средства позволяют создать грудь, имеющую форму и вид, мало чем отличающиеся от настоящей. Часто реконструкция возможна сразу после удаления молочной железы (мастэктомии), так что пациент просыпается после операции с уже восстановленной формой груди.

Однако следует заметить, что одновременное проведение мастэктомии и реконструкции молочной железы - непростая процедура и ее проведение возможно не во всех случаях. Решение о выполнении такой операции принимает хирург на основании клинической картины и дополнительного обследования пациента.

Возможные проблемы при реконструкции

Восстановить грудь, которая была удалена из-за раковой опухоли, можно практически любой женщине. Однако надо учитывать, что операции по созданию утраченной полностью или частично молочной железы связаны с большой ее длительностью, высокой травматичностью, многоэтапностью, повышенным риском возникновения осложнений, сравнительно длительным стационарным лечением и последующим амбулаторным наблюдением.

Реконструкция молочной железы не влияет на повторное развитие разных болезней и не имеет противопоказаний к применению химио- и лучевой терапии. Рекомендуется периодическое обследование восстановленной молочной железы.

Хирург обследует вас и выберет тот метод восстановительной хирургии, который наиболее подходит вам по состоянию здоровья, анатомии, возрасту и соответствует поставленным целям. Он также должен подробно описать процедуру, объяснив при этом все возможные ограничения и неопределенности. Обязательно обсудите с ним все интересующие вас вопросы.

Различия в форме между восстановленной и здоровой грудью для окружающих, как правило, незаметны. Операция улучшает внешность и, что немаловажно, помогает избавиться от психологического дискомфорта.

Окончательный результат операции зависит не только от мастерства хирурга, но также от индивидуальных особенностей пациента и соблюдения им всех инструкций и рекомендаций врача.

Общие сведения

Операция по увеличению груди (молочных желез) имеет научное название - увеличивающая маммопластика.   Такая операция получила широкое распространение во всем мире с момента изобретения в середине 70-х гг. специального силиконового эндопротеза. Это объясняется тем, что недовольство собственной грудью способствует появлению у женщины различного рода "комплексов", создает множество психологических проблем, которые не могут не отразиться на личной жизни. Со временем отношение к этому материалу менялось - от полного восторга до глубокого разочарования. Это было обусловлено не высоким качеством первых имплантатов, несовершенством их конструкции и методов имплантации. В настоящее время, c успешным преодолением указанных трудностей, официально подтвержденным всеми членами Секции пластической, реконструктивной и эстетической хирургии Европейского Союза медицинских специалистов и Комитета по качеству и безопасности медицинских изобретений в пластической хирургии, операция увеличивающей маммопластики вновь стала весьма популярной во всем мире. При этом операция не только создает новый контур тела, но также повышает самоощущение и самооценку, снимая у женщины ряд психоэмоциональных проблем.

Показания к операции

Увеличение груди, цены на которое колеблются в зависимости от сложности операции и других условий, обычно выполняется как в эстетических, так и в восстановительных целях (например, после операции на груди).

На этапе консультации важно обсудить ваши пожелания и выслушать мнение наших хирургов, имеющих большой опыт выполнения этих операций.

Врач обследует вашу грудь и произведет необходимые замеры, объяснит особенности операции в связи с вашим возрастом, состоянием кожи, формой и размером груди. Если ваша грудь имеет отвислый вид, хирург может также рекомендовать провести одновременно операцию фиксации груди.

Вам подробно расскажут о процедуре, объяснив при этом все возможные ограничения и неопределенности. Обязательно обсудите с консультантом все интересующие вас вопросы.

Подготовка к операции

На консультации вам обьяснят, как подготовиться к операции, включая принципы рационального приема пищи и жидкости, курение, а также прием различных лекарственных средств. Пожалуйста, соблюдайте все данные рекомендации, что позволит операции пройти гладко.

а) Женщины, принимающие противозачаточные средства или другие гормональные препараты (например, эстроген-заместительную терапию) в большей степени склонны к кровотечению. Поэтому целесообразно прекратить прием гормональных препаратов за 10-14 дней до операции.

б) Не рекомендуется проведение операций в дни менструаций.

Если Вы принимаете любые другие лекарственные препараты - обязательно сообщите об этом хирургу, поскольку он становится теперь Вашим доверенным лицо не только на короткий период операции.

в) Нежелательно проводить операцию, если прошло менее года после лактации.

г) Если Вы курите, очень важно отказаться от этого за 1 - 2 недели до вмешательства, так как курение ухудшает приток крови к коже, что приведет к замедленному заживлению ран.

д) Необходимо прекратить прием всех средств, содержащих салицилаты за 10 дней перед планируемой операцией. Наиболее часто используемые средства - это аспирин, буфферан, Алка-зельтцер и другие заметно усиливают кровоточивость во время или сразу после операции, негативно сказывающейся на исходе операции. Поэтому хирург должен быть осведомлен о любых возможных изменениях свертывающей системы крови.

е) После операции в течение некоторого времени Вы будете носить специальный бюстгальтер по назначению врача на консультации, который необходимо приобрести при подготовке к операции.

Противопоказаниями к проведению операции являются опухолевые заболевания молочных желез, а также заболевания внутренних органов в тяжелой форме.

Госпитализация

В центре пациенты проводят несколько часов после операции, в зависимости от течения послеоперационного периода. В дальнейшем Вы будете приезжать в клинику на перевязки по назначению врача.

Обезболивание

При выполнении эндопротезирования могут быть использованы различные типы анестезии. Возможно выполнение операции в условиях как местной, так и общей анестезии.

Операция

Операция обычно занимает 1-2 часа. Выбор доступа и места положения силиконового имплантата будет зависеть от Ваших индивидуальных анатомических особенностей и рекомендаций хирурга. Существует три основных доступа для установки имплантата. Разрез может располагаться в складке под грудью, в окружности ареолы или в подмышечной области. При этом выбор местоположения разреза определяется типом протеза, вашими пожеланиями и приоритетом хирурга. В нашем центре чаще выполняем разрез под грудью длиной 5-7 см, не затрагивая ткань самой железы, как в случае доступа через ареолу, наиболее удобный для создания оптимального ложа имплантата. По показаниям в редких случаях используем доступ через ареолу.

Возможные побочные явления

• дискомфорт или болевые ощущения при движениях;
• снижение чувствительности некоторых участков кожи;
• отечность тканей и связанная с этим несимметричность молочных желез.

Все они носят временный характер, проходят через 2 недели.

Ранние послеоперационные осложнения (кровотечение, инфекция, выраженный рубцовый процесс) встречаются редко. Шрамы после маммопластики остаются навсегда. Как правило, они выглядят розоватыми в течение шести недель, после чего становятся менее заметными, иногда приобретая вид тонких белых линий. К счастью, шрамы обычно расположены так, что вы сможете носить декольтированную одежду.

Окончательный результат операции зависит не только от мастерства хирурга, но также от индивидуальных особенностей пациента и соблюдения им всех инструкций и рекомендаций врача.

Послеоперационный период

Уже на следующий день после операции Вы увидите, что Ваша грудь приобрела новую форму. Однако следует знать, что окончательные параметры она приобретет только спустя 1,5-2 мес., когда сформируется соединительнотканная капсула вокруг имплантатов и стихнут воспалительные процессы в мягких тканях. Возможно, вы будете чувствовать некоторую слабость после операции, однако сможете вставать уже через 1-2 часа после операции. Любые неприятные ощущения и дискомфорт без труда снимаются лекарственными средствами назначенными врачом.

В течение первых нескольких дней Вы будете приезжать в клинику на перевязки по назначению врача. Затем в течение трех-четырех недель необходимо носить специальный бюстгальтер, который Вы приобретете до операции.

Швы обычно удаляем на 7-10 день после операции или они рассасываются самостоятельно в зависимости от выбранного шовного материала. Отек мягких тканей постепенно исчезает в течение 3-5 недель.

Возвращение к нормальной жизни

Вы будете в состоянии вернуться к работе уже через несколько дней после операции. Однако точные сроки будут определены в зависимости от уровня активности, которая требуется в вашей работе. Этот вопрос обсудите с хирургом на консультации.

В ранние сроки после операции необходимо соблюдать щадящий режим, что включает ограничение физической нагрузки на плечевой пояс и любых физических воздействий на грудь в течение месяца.

В первые 2-3 недели Вы можете ощущать натяжение в области груди или слабую болезненность при контакте. Не пугайтесь, все эти ощущения временны. К сожалению, вам придется забыть о существовании бани, сауны и солярия на несколько месяцев. После операции рубцы будут достаточно плотными на ощупь, нередко розового цвета, но с течением времени они уменьшатся и превратятся в тонкую, идентичную цвету кожи, а посему почти невидимую линию, незаметную в связи с расположением в естественной складке кожи.

Ваша новая грудь

Ваше решение на операцию эндопротезирования молочных желез строго индивидуально. Безусловно, операция изменит Ваше самоощущение, поведение, возможно и привычки. Если Вы решили, что операция это именно то, что Вам необходимо, то будете удовлетворены результатом.

Для большинства женщин эффект после увеличивающей маммопластики, обусловленный изменением обьема молочных желез, уже в первый день после операции оказывается ошеломляющим.

Примерно через два месяца вы сможете вернуться к привычной жизни и забудете, что грудь своей красивой формой обязана силикону и умелым рукам хирурга. Однако, не забывайте показываться своему врачу один раз в год после операции, что позволит выявить любые изменения на ранних стадиях. При появлении каких-либо нетипичных ощущений независимо от сроков после операции, не откладывая сообщите своему хирургу.

Уменьшение груди - редукционная маммопластика